血液透析元氣人生(一)
日常生活與相關作息

達到理想體重真的好難？但他做到了!

60歲的李先生，接受血液透析治療已長達5年，每次到血液透析室報到時，體重不多不少地都可維持在60公斤，排尿量與每月抽血報告也都在標準範圍內。控制的如此「精準」連護理師都自嘆不如，不禁詢問到底維持的秘訣是什麼？原來李先生從開始治療時就下定決心，要固定攝取均衡的飲食，每天健走30分鐘，測量血壓且定時服用藥物，作息相當規律且保持著愉悅的心情。在李先生細心的保養下，不但沒有任何併發症，還可以繼續工作，身體也維持的與一般人無異。

掌握日常保養黃金法則　迎向血液透析元氣人生

腎臟科曾素珊醫師表示，台灣血液透析治療品質在全球名列前茅，腎臟病病人存活率極高，但優良的治療品質還需要搭配正確的生活習慣，才能達到理想的治療效果並減少併發症。

法則一：均衡飲食

血液透析病人需控制每日水分、鹽分、鈉、鉀與磷的攝取量，但有不少病人因顧忌洗腎飲食禁忌，反而在蛋白質和熱量上的攝取不足，造成貧血或營養不良的情形發生。建議可多攝取紅肉和採少量多餐的方式進食，也可記錄每日的飲食菜單向營養師諮詢。

法則二：充足且規律的睡眠時間

睡眠障礙是血液透析病人經常遇到的問題，睡眠品質不佳也會直接衝擊病人的身心靈和生活品質。其實每個人所需的睡眠時間不一定，建議可以找出個人每天所需的睡眠量，並維持規律的睡眠時段、避免熬夜。若有失眠的問題，可於白天時段多安排活動，晚上則儘量避免咖啡因的攝取。

法則三：適量且規律的運動

適量的運動可穩定血壓、排除水分和舒緩壓力，這對於血液透析病人在控制水分、體重和提升睡眠品質皆有益處，建議可視自身的體能狀況選擇較為緩和的項目來培養運動習慣，如練太極、健走、游泳都是不錯的選擇。

法則四：每日必做二件事「量體重、量血壓」

體重控制是血液透析病人的重要課題，兩次血液透析治療間的體重不得超過原乾體重的4.5%，例如體重60公斤的病人，兩次血液透析之間的體重不得超過62.7公斤。建議可於每日早上空腹以及晚上睡前定時測量體重，可助於了解每日水分和飲食的攝取量是否超出或不足。此外，血液透析病人也常患有高血壓與糖尿病，因此，每日測量血壓是最基本且不可或缺的工作。

註：乾體重為經由血液透析治療移除體內多餘水份後所達到的目標體重

法則五：積極預防常見疾病

血液透析病人常常會有皮膚搔癢症或牙周病的問題，建議平時可洗溫水澡以及塗抹乳液來預防皮膚乾燥、搔癢的問題；並定期至牙科檢查，預防牙周病的發生。此外，因血液透析病人的抵抗力較弱，應依醫師建議注射流感疫苗與肺炎疫苗。而無B型肝炎抗體的腎友應接受B型肝炎疫苗的施打，並勤洗手、戴口罩，以助於降低感染的風險。

法則六：觀察身體的異常出血

血液透析病人因長期使用抗凝劑，且因造血功能減弱所以容易發生貧血的情形，故更需注意身體徵狀預防血液的流失。在每次血液透析治療完畢後都應留意洗腎廔管/瘻管是否有滲血狀況，也可觀察身體皮膚是否有瘀青?大小便顏色是否有異常等出血的症狀，以便即早就醫。

調整生活習慣 與疾病和平共處

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文章更新日期：2018/7/10