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腎臟病飲食限蛋白與營養難兼顧？腎臟病飲食正確觀念報您知
由於腎功能的衰退，腎臟病病人在飲食上有諸多限制，臨床觀察，部分腎友在控制鹽分、水分、磷、鉀、鈉的情況下，往往忽略補充身體所需的足夠營養，造成營養不良，影響治療成效。根據研究發現，40%長期血液透析病人因為攝取蛋白質與熱量不足，導致營養不良的情況，反應出部分腎友的營養觀念仍是十分模糊，飲食健康相當令人擔憂。
洗腎飲食注意蛋白質 吃多吃少都不行
腎臟是人體排除體內廢物的重要器官，過量的蛋白質在身體無法完全吸收的情況下，會產生過多含氮廢物，需要仰賴腎臟過濾排出體外，加重腎臟負擔，而腎友在控制蛋白質量的同時，還須配合足夠的熱量攝取，避免因營養不足導致身體組織內的蛋白質分解，產生更多含氮廢物，進而增加腎臟的工作量。
血液透析飲食重點在蛋白質來源
限蛋白飲食是腎友不易正確執行的腎臟病飲食法，黃莉軒營養師表示，蛋白質的來源除了民眾熟知的肉、蛋之外，米、麵等主食類本身也含有蛋白質，而每人每日建議攝取的蛋白質，有2/3需來自優質蛋白質，優質蛋白質來源為天然肉品、蛋等動物性蛋白質，身體利用率高，在人體代謝過程中產生的含氮廢物少。黃莉軒營養師強調，限蛋白飲食的重點在於限制蛋白質攝取量與選擇優質蛋白質食用，部分腎友誤以為不吃肉及蛋，就是低蛋白飲食，實際不然，建議腎友應與醫師、營養師溝通調整平日的飲食。
腎友應避免飲用雞精雞湯 熱量不足可透過低氮澱粉補充
黃莉軒營養師補充，每一位腎臟病病人需要的營養與蛋白質不同，營養師會協助腎友們，依腎功能狀況做調整，基本上一天需要攝取2到4兩的天然肉品，達到每日建議的優質蛋白質攝取量；若熱量攝取不足，腎友可透過低氮澱粉類食物補充，如冬粉、米苔目、粉圓與西谷米等。部分人生病時會飲用雞精、雞湯補充元氣，不過雞精、雞湯磷、鉀離子含量高，反而會加速腎臟功能惡化，腎友應注意避免。
營養師分享洗腎飲食菜單一日食譜
針對擔心蛋白質攝取過量，又顧慮營養攝取不足的腎友，黃莉軒營養師提供洗腎飲食一日菜單食譜，包含早中晚三餐與兩道低蛋白點心，符合每日蛋白質建議攝取量的同時，確保充足營養，幫助腎友健康無負擔。
「晚餐」海鮮粄條
【材料】
粄條：90g
草蝦：50g
蛤蜊：120g
大白菜：150g
蒜頭：5g
橄欖油：10g
【作法】
1. 先將粄條川燙撈起瀝乾。
2. 將大白菜切段。
3. 鍋中倒入橄欖油將蒜頭爆香後，放入大白菜拌炒。
4. 加水及粄條入鍋中煮滾，隨後再將草蝦及蛤蜊放入鍋中一起煮，並適量調味煮熟即完成。
★★營養師小叮嚀★★
選用低氮澱粉搭配優質的蛋白質來源，讓腎友在限蛋白的條件下能夠攝取到足夠的營養。
【營養成分表】
「低蛋白點心」地瓜圓西米露
【材料】
地瓜圓：50g
西谷米：10g
低蛋白奶粉：15g
砂糖：10g
【作法】
將地瓜圓及西谷米於滾水中煮熟撈起備用。
用溫水沖泡低蛋白奶粉並放入煮好的配料，加入糖調味即可。
★★營養師小叮嚀★★
選用低蛋白配方奶粉以降低蛋白質攝取，或是選用約55g的粉飴或糖飴來增加熱量攝取，並加入適量代糖調味。
【營養成分表】
「低蛋白點心」葡萄涼糕
【材料】
玉米粉：40g
白砂糖：20g
葡萄：135g
【作法】
將葡萄攪打成汁備用。
將玉米粉30g加入約80c.c的水與葡萄汁攪拌均勻後放入電鍋蒸，每五分鐘攪拌至粉完全有黏性且呈透明狀即可。
將10g玉米粉以平底鍋乾炒備用。
待蒸好的玉米粉團完全冷卻後切塊，放入炒好的玉米粉，每塊完全沾裹到粉即可。
★★營養師小叮嚀★★
・可選用其他低鉀水果做替換。
・糖尿病腎病變的腎友建議砂糖可換成糖飴或粉飴20g(約2.5匙)並加入代糖做調味。
・糖尿病患應依醣類建議量作適量補充。
【營養成分表】
本文內容為採訪腎安診所的黃莉軒營養師，版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載。本文僅為衛教資訊之分享與参考，如有任何疑問，請務必先諮詢您的醫師。
文章更新日期：2018/10/19
